الكحة المتكررة عند الأطفال في الدوحة: متى تكون نزلة برد ومتى تحتاج إلى طبيب أطفال؟
تعرف على أسباب الكحة المتكررة عند الأطفال، وعلاقتها بنزلات البرد والحساسية والربو والتهابات الجهاز التنفسي، ومتى تستدعي صعوبة التنفس أو استمرار الكحة تقييمًا طبيًا.
الكحة من أكثر الأعراض شيوعًا عند الأطفال، وقد تظهر مع نزلات البرد البسيطة أو الحساسية أو التهابات الجهاز التنفسي. وفي كثير من الحالات تكون الكحة وسيلة طبيعية يستخدمها الجسم للمساعدة على تنظيف مجرى التنفس من الإفرازات والمهيجات، لذلك لا يعني وجودها وحده أن الطفل يعاني من مشكلة خطيرة.
لكن تكرار الكحة، أو استمرارها فترة طويلة، أو ظهورها مع صعوبة في التنفس أو صفير أو حرارة مرتفعة أو تغير واضح في حالة الطفل قد يحتاج إلى تقييم طبي.
والأهم هو مراقبة حالة الطفل كاملة، بما في ذلك طريقة التنفس، والقدرة على الأكل والشرب، ومستوى النشاط، والنوم، ووجود أعراض أخرى.
لماذا يكح الأطفال كثيرًا؟
يتعرض الأطفال لعدد كبير من العدوى الفيروسية، خصوصًا عند الالتحاق بالحضانات والمدارس أو الاختلاط المتكرر بأطفال آخرين. ولهذا قد تتكرر نزلات البرد خلال العام، وقد يصاحبها سيلان الأنف واحتقان الحلق والكحة.
كما قد تحدث الكحة بسبب الحساسية أو الربو أو تهيج مجرى التنفس لدى بعض الأطفال، وقد ترتبط أحيانًا بالتهابات أو أسباب أخرى تحتاج إلى تقييم مختلف.
هل الكحة مع نزلة البرد طبيعية؟
نعم. يمكن أن تظهر الكحة مع نزلات البرد بسبب تهيج مجرى التنفس أو الإفرازات الأنفية التي تصل إلى خلف الحلق.
إذا كان الطفل يتنفس بصورة طبيعية، ويأكل ويشرب بشكل مقبول، ويحتفظ بنشاطه المعتاد نسبيًا، ولا توجد علامات إنذار، فقد تتحسن الكحة تدريجيًا مع تحسن العدوى.
وقد تستمر الكحة فترة بعد تحسن الرشح والحرارة لأن مجرى التنفس قد يحتاج إلى وقت إضافي حتى يهدأ.
كم يمكن أن تستمر كحة الطفل؟
تتحسن أغلب حالات الكحة الناتجة عن العدوى الفيروسية تدريجيًا، وقد تستمر بعض الكحات لعدة أسابيع بعد العدوى.
أما الكحة اليومية المستمرة لأكثر من أربعة أسابيع فتُعد كحة مزمنة في طب الأطفال وتحتاج إلى تقييم لمعرفة السبب، خصوصًا إذا لم تكن في طريقها للتحسن.
كما أن وجود كحة شبه يومية بين نزلات البرد، أو تكرارها بصورة غير معتادة، قد يحتاج إلى تقييم مختلف عن الكحة المصاحبة لعدوى فيروسية عابرة.
هل لون الإفرازات يحدد وجود عدوى بكتيرية؟
تغير لون إفرازات الأنف إلى الأصفر أو الأخضر قد يحدث خلال نزلات البرد الفيروسية، ولا يعني وحده أن الطفل يحتاج إلى مضاد حيوي.
ويعتمد قرار استخدام المضاد الحيوي على تقييم الطبيب للأعراض والفحص ووجود دلائل على عدوى بكتيرية، لأن المضادات الحيوية لا تعالج الفيروسات التي تسبب معظم نزلات البرد.
متى تشير الكحة إلى احتمال وجود حساسية؟
قد تكون الحساسية أحد الأسباب عندما تتكرر الكحة مع العطس أو حكة الأنف أو سيلانه لفترات طويلة، أو عندما تظهر الأعراض بصورة متكررة مع الغبار أو تغيرات الجو أو محفزات أخرى.
لكن أعراض الحساسية ونزلات البرد قد تتشابه، لذلك يكون الفحص مفيدًا إذا كانت الأعراض متكررة أو مستمرة أو تؤثر على النوم والنشاط.
متى يمكن أن ترتبط الكحة بالربو؟
قد يفكر الطبيب في الربو عندما تتكرر الكحة مع الصفير أو ضيق التنفس، أو تظهر الأعراض ليلًا أو مع الجري والمجهود أو مع محفزات معينة.
ولا تعني كل كحة ليلية أن الطفل لديه ربو، ولذلك يعتمد التقييم على نمط الأعراض وتكرارها والفحص والتاريخ الصحي للطفل والأسرة.
ما الفرق بين التهاب الشعب الهوائية والالتهاب الرئوي؟
التهاب الشعب الهوائية يؤثر على الممرات الهوائية وقد يصاحبه كحة وأحيانًا إفرازات أو صفير، بينما الالتهاب الرئوي يصيب أنسجة الرئة وقد يكون مصحوبًا بحرارة وتعب وسرعة أو صعوبة في التنفس.
ولا يمكن التمييز بين الحالات اعتمادًا على صوت الكحة وحده، ولذلك يحتاج الطفل إلى فحص عندما تبدو حالته العامة متأثرة أو يصبح التنفس أسرع أو أكثر صعوبة.
متى تصبح صعوبة التنفس علامة إنذار؟
يجب الحصول على تقييم طبي سريع إذا كان الطفل يبذل مجهودًا واضحًا أثناء التنفس، أو تلاحظ الأسرة سحبًا بين الضلوع أو تحتها، أو أصبح التنفس سريعًا بصورة واضحة، أو ظهرت أصوات غير معتادة مع التنفس.
أما إذا أصبح الطفل غير قادر على الكلام أو البكاء أو الرضاعة أو الأكل بسبب ضيق النفس، أو ظهر ازرقاق أو شحوب شديد حول الشفاه أو الوجه، فهذه علامات تستدعي رعاية طبية طارئة.
هل الحرارة مع الكحة تحتاج إلى طبيب؟
الحرارة شائعة مع كثير من العدوى الفيروسية، لكن عمر الطفل ودرجة الحرارة ومدتها والحالة العامة كلها عوامل مهمة عند اتخاذ القرار.
إذا استمرت الحرارة، أو عادت بعد أن تحسن الطفل، أو كان الطفل شديد الخمول أو يرفض السوائل، فمن المناسب الحصول على تقييم طبي.
أما الرضع الصغار جدًا، فوجود الحرارة لديهم يحتاج إلى تقييم أسرع وفق العمر ودرجة الحرارة وتوجيه الطبيب.
ماذا عن الكحة عند الرضع؟
الرضع يحتاجون إلى مراقبة دقيقة لأن سرعة أو صعوبة التنفس قد تؤثر على قدرتهم على الرضاعة.
كما أن انسداد الأنف قد يجعل الرضاعة والنوم أكثر صعوبة.
إذا أصبح الرضيع يرضع أقل بكثير من المعتاد، أو يتنفس بسرعة أو بمجهود، أو ظهرت فترات توقف في التنفس، أو أصبح شديد الخمول، فيجب الحصول على رعاية طبية عاجلة.
هل أدوية الكحة والبرد مناسبة لكل الأطفال؟
لا يُنصح باستخدام أدوية الكحة والبرد للأطفال الصغار بصورة عشوائية، لأن بعض المستحضرات لا تكون مناسبة لأعمار معينة وقد تحتوي على أكثر من مادة دوائية.
ويفضل سؤال الطبيب أو الصيدلي قبل إعطاء الطفل دواء للكحة أو البرد، مع قراءة المكونات بعناية لتجنب إعطاء المادة الفعالة نفسها في أكثر من منتج.
هل العسل يساعد على تهدئة الكحة؟
يمكن استخدام كمية صغيرة من العسل للمساعدة على تهدئة الكحة لدى الأطفال الذين بلغوا عمر سنة أو أكثر.
ولا يجب إعطاء العسل للأطفال الذين تقل أعمارهم عن 12 شهرًا بسبب خطر التسمم الوشيقي لدى الرضع.
ما الذي يمكن عمله في المنزل؟
يساعد حصول الطفل على كمية مناسبة من السوائل والراحة على التعافي من كثير من نزلات البرد.
كما قد يفيد تنظيف الأنف بلطف باستخدام الطرق المناسبة للعمر عندما يكون الاحتقان يؤثر على النوم أو الرضاعة.
ومن المهم تجنب تعرض الطفل لدخان السجائر أو التدخين الإلكتروني أو الروائح والمهيجات القوية، ومراقبة التنفس والحالة العامة بدل التركيز على عدد مرات الكحة فقط.
هل المضاد الحيوي يوقف الكحة؟
المضادات الحيوية تعالج أنواعًا محددة من العدوى البكتيرية، لكنها لا تعالج الفيروسات التي تسبب معظم نزلات البرد والكحة الحادة عند الأطفال.
ولهذا لا يُنصح باستخدام المضاد الحيوي دون تقييم وتشخيص مناسب، كما أن تغير لون إفرازات الأنف وحده لا يعني أن المضاد الحيوي ضروري.
وعندما يصف الطبيب مضادًا حيويًا لعدوى بكتيرية، يجب استخدامه وفق التعليمات المحددة للحالة.
متى تحتاج الكحة المتكررة إلى فحوصات إضافية؟
قد يفكر الطبيب في فحوصات إضافية إذا كانت الكحة يومية ومستمرة لأكثر من أربعة أسابيع، أو مرتبطة بصفير أو ضيق التنفس، أو تكررت بصورة غير معتادة.
وقد تكون الفحوصات أكثر أهمية عند وجود ضعف في النمو، أو التهابات متكررة، أو كحة رطبة مزمنة، أو أعراض أخرى تشير إلى سبب يحتاج إلى تقييم إضافي.
ولا يحتاج كل طفل لديه كحة إلى أشعة أو تحاليل، بل يتم اختيار الفحوصات بناءً على مدة الكحة ونوعها والفحص والتاريخ الصحي والعلامات المصاحبة.
متى تكون الزيارة المبكرة أفضل؟
إذا كانت الكحة تؤثر على نوم الطفل أو أكله، أو تزداد بدل أن تتحسن، أو تتكرر بصورة واضحة، أو يصاحبها صفير أو سرعة في التنفس، فإن التقييم المبكر يساعد على تحديد السبب ووضع الخطة المناسبة.
كما أن الأطفال الذين لديهم أمراض مزمنة أو تاريخ متكرر من مشكلات التنفس قد يحتاجون إلى مراجعة أسرع عند ظهور أعراض جديدة.
علاج نزلات البرد والتهابات الجهاز التنفسي في مركز العزيزية الطبي
يقدم قسم طب الأطفال في مركز العزيزية الطبي في الدوحة خدمات رعاية الأطفال منذ الولادة وحتى المراهقة، وتشمل علاج نزلات البرد والحساسية ومتابعة النمو والتطور وتقييم الأمراض الشائعة لدى الأطفال.
كما تشمل خدمات القسم تشخيص وعلاج التهابات الجهاز التنفسي مثل التهاب الشعب الهوائية والالتهاب الرئوي وغيرها من الحالات التنفسية.
ويبدأ تقييم الكحة بمراجعة عمر الطفل ومدة الأعراض ونوع الكحة وطريقة التنفس ووجود الحرارة أو الصفير أو أعراض أخرى، ثم تحديد العلاج أو الفحوصات المناسبة وفق كل حالة.
راقب تنفس الطفل أكثر من صوت الكحة
قد تكون الكحة مزعجة ومستمرة، لكن من أهم الأمور التي يجب مراقبتها طريقة تنفس الطفل وحالته العامة وقدرته على الأكل والشرب والنشاط.
وجود صعوبة في التنفس أو سحب واضح في القفص الصدري أو ازرقاق أو خمول شديد يحتاج إلى تدخل طبي سريع.
في مركز العزيزية الطبي في الدوحة، يقدم قسم طب الأطفال تقييمًا لنزلات البرد والحساسية والتهابات الجهاز التنفسي والكحة المتكررة، مع اختيار خطة المتابعة والعلاج وفق عمر الطفل وأعراضه وحالته الصحية.
